很多糖尿病患者认为,糖尿病足就是脚上烂口子。实际上,在出现破溃溃疡之前,身体早已发出 多轮预警,只是常常被当成年纪大、腿脚退化而忽略。
糖尿病足源于 长期高血糖损伤下肢神经与血管,早期发现、及时干预,绝大多数严重溃疡是 可以避免的 。
第一个信号就是足部麻木
不少糖友描述双脚像套了一层厚袜子,对疼痛、冷热感知变迟钝。
走路踩到异物、热水袋烫伤,自己却毫无察觉。
这种麻木大多从脚趾开始,慢慢向脚踝蔓延,这是 周围神经受损的典型表现,并不是普通老寒腿。
第二个信号是脚发凉
双脚 常年冰凉,即便泡脚过后很快又变冷。
部分人走路一段距离小腿酸胀疼痛,需要停下休息才能缓解,医学叫 间歇性跛行,提示下肢血管已经出现狭窄、供血不足。
随着血管堵塞加重,会发展为静息痛,安静睡觉时脚也会刺痛,必须把脚垂到床边才稍微舒服,属于高危信号,要尽快就诊血管专科。
第三个信号是皮肤外观改变
双脚皮肤干燥脱屑、汗毛脱落、趾甲增厚变脆,皮肤颜色发白或者发紫。部分人会出现无疼痛感的水泡、老茧、鸡眼,这些都是 潜在破溃点。
很多患者没有疼痛感,反而放松警惕,恰恰是最危险的状态。
哪些人属于高危人群?
糖尿病病程超过10 年、血糖长期控制不佳、吸烟、合并肾病或眼底病变,都要格外警惕足部病变。
建议糖友养成每日自查双脚的习惯,看不清足底可以借助镜子,重点查看 脚趾缝、脚后跟。每年至少完成一次足部神经、血管专项筛查。
一旦发现脚上出现水疱、破皮、红肿,不要自行挑破、不要偏方外敷,哪怕只是米粒大小伤口,超过48 小时没有好转,就要及时就医。
糖尿病足不是突然发生,而是一步步发展而来, 读懂早期信号,才能守住双脚健康。
最好的治疗永远是早期预防,不要等到溃烂发生,才重视双脚健康。
作者丨 江苏省中医院 血管外科 主任医师 陆炯