老陈怎么也没想到自己60大寿竟然是医院手术台上度过的。

据他回忆，事发之前就老觉得干什么都吃力，以前一口气能爬6层楼，现在走快两步都迈不开腿，就像灌了铅一样。

开始他还以为是年龄所致，不以为然，直到后来他的症状越来越严重，稍一动作，以至于运动多一些就气喘，多走一段路就双腿肿胀。

不得已去医院检查，竟然各项肾功能指标都异常高，被确诊尿毒症晚期、肾功能衰竭，需要立即手术干预。

术后，他和医生说起自己平时也有运动习惯，生活作息也很规律，只是平时上厕所有点频繁，每天晚上要起夜5-6次，排尿有点困难，要酝酿很久才能挤出几滴。

对此，医生解释道：尿频、尿不出都是典型的前列腺增生的表现，拖久了反复尿潴留，容易引起肾积水，进而损害了肾功能，最终导致尿毒症的发生。

一、经常起夜，是年纪大还是生病了？

晚上起夜，很多人说这是上了年纪的表现，但也有人说这是肾不好，觉得晚上不起夜才是正常的，究竟哪个说法才是正确的？

其实年纪大确实会增加起夜次数，这是因为肾小管的浓缩能力会随年龄不断下降，50岁后会以每10年5%的速度下降。而且膀胱容量也会逐步减少，尿多又装不住自然容易有夜尿。

另外还和睡前喝了太多水有关，尤其是酒、咖啡、浓茶等，它们都有利尿的作用。同时精神紧张、压力大等心理因素也会影响排尿次数。

但如果起夜次数达到“夜尿多”的标准，就要小心疾病的可能，那起夜几次才算夜尿多？一般有3个指标：

①起夜排尿超过2次：长期在入睡以后，被尿意叫醒超过2次，不包括入睡前和晨起后第一次排尿，就达到夜尿多的标准。

②每次尿量超过500毫升：起夜后排尿量超过500毫升，约1瓶矿泉水这么多，也可以认为夜尿多。

③尿量/体重比＞10：用夜间排尿量（毫升）除以体重（千克），得出的数值大于10也属于夜尿多。

要是晚上起夜总超过2次，尿量大于500ml，可能预示着前列腺疾病、尿路感染、糖尿病、尿崩症、肾功能不全等。部分肿瘤性疾病也可能会引起夜尿增多，如膀胱癌、前列腺癌、脑肿瘤、卵巢肿瘤、子宫肿瘤、肠癌等。

二、起夜时身体有5个变化，警惕疾病或癌症可能

有人说有癌症或其他疾病的人，在睡觉时会出现一些异常表现，这是真的吗？专家表示，起夜时这5个症状要警惕：

1、腿抽筋

据悉，这是因为肿瘤会影响患者钙磷吸收，体内激素分泌错乱，导致腿抽筋的情况，一般在夜间频繁出现抽搐、抽筋，伴随乏力、无神、疲倦、无食欲甚至体重突然莫名下降时，都可能是癌症信号。

2、出现盗汗

夜间睡觉时反复盗汗，常见于白血病和淋巴瘤患者，如果长时间没有改善且出现短期内体重减轻，应及时就医检查。

3、排出血尿

特别是经常抽烟的人，尿中带血警惕可能的膀胱癌风险。此外有肾功能问题、膀胱结石、尿道损伤等也会引起尿血。

4、持续性疼痛

总是在夜间出现全身性剧烈疼痛，可能是骨转移性疼痛，一般由癌症引起。

5、反复干咳

晚上不断咳醒，持续时间长，伴有血丝、胸闷、发热等症状要警惕疾病风险，应及早去医院做相关检查。

三、如何控制起夜次数？做好3件事

有研究数据显示，70%的65岁以上高龄老人都有夜尿问题，而且随年龄上升，比例也会增加，其中90岁及以上老人起夜问题发生率高达90%。

而且经常起夜不只影响睡眠，导致睡眠障碍；还会影响心理问题，导致抑郁症高发病率；起夜过程中还容易增加跌倒及骨折风险，很多人还因此血压升高、增加心脑血管疾病风险。

所以如果发现自己有夜尿增多的问题，排除喝水喝多等因素，最好及时去肾内科、泌尿外科、神经科等科室挂号，进一步就医检查。

在明确疾病因素以后，如何预防过多的起夜次数，建议要注意做好以下几点：

1、睡前少喝水

睡前半小时最好不要喝水，就算喝也浅浅饮一口，千万不要喝咖啡、茶、可乐及酒精类等利尿有刺激性饮料。

2、锻炼盆底肌肉

多做提肛运动，提升膀胱括约肌和提肛肌的收缩能力，让尿液可以更好的等到第二天早上，日常可以多憋尿、憋大便。

3、少吃盐

多国研究发现，少吃盐的人，起夜次数也会有所降低，研究员表示减少盐分摄入、清淡饮食，能够有效减少起夜次数。

总之，起夜次数排尿情况一定程度上也反映了肾功能的情况，如果不是病理性原因频繁起夜，就要做好预防措施，避免长期起夜对身体的不良影响。

参考资料：

1.《总是起夜，这是肾的哀嚎！》.人民网.2018年10月10日.

2.《年纪大起夜多不要小病拖到大》.新华网.2019年4月3日.

3.《中医科普| “无声”的慢性肾脏病如何预防？》 .光明网.2021年8月17日.

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