很多糖友觉得,只要平时测的血糖值看着“还行”,身体也没什么不舒服,就万事大吉了。 这是一个要命的误区。
今天,兰州瑞京糖尿病医院副主任医师任淑红主任,就用一个真实案例,给所有糖友敲响警钟—— 不重视检查,并发症真的会“找上门”。
一个让任主任痛心的案例
任淑红主任讲道,她从事糖尿病诊疗工作几十年,见过太多让人惋惜的病例。其中一位六十多岁的老糖友,让她每次想起都忍不住摇头。
这位患者确诊糖尿病二十多年了,可他一直觉得“感觉良好”就没事。平时测血糖有一搭没一搭,医生嘱咐的眼底检查、肾脏筛查,他从来没放在心上。用他的话讲——“不疼不痒的,查那干啥?”
直到有一天,胸口剧烈疼痛把他送进了急诊,三枚心脏支架紧急植入。可这次死里逃生,并没让他真正警醒。烟照抽、酒照喝,血糖依然是想起来才管一管。没过多久,视力开始模糊,一查—— 糖尿病视网膜病变,已到了增殖期,只能靠激光手术勉强延缓。再后来,尿里出现了蛋白,肾脏也亮起了红灯。他依然选择回避系统检查。
任淑红主任最后一次见到他时,这位曾经觉得“没事”的糖友,已经靠血液透析维持了半年。整个人消瘦、乏力,生命活力几乎耗尽。而最终的结局—— 过早离世,为这条充满侥幸和回避的路画上了句号。
专家解读:为什么每年必查这五项检查?
“这个病例不是个例,”任淑红主任在门诊和讲座中反复强调,“ 糖尿病最可怕的不是血糖高,而是它带来的并发症。”而并发症最狡猾的地方在于—— 早期没有任何症状,一旦有感觉,往往已到中晚期,治疗难度和费用都成倍增加。
那糖友们每年到底该查什么?任淑红主任总结了 五项“保命检查”:
✅ 第一项:眼底检查——防失明
高血糖会损伤视网膜微血管,从微血管瘤到眼底出血、视网膜脱离,一步步夺走视力。 无病变者每年1次,已有病变者要遵医嘱缩短间隔。千万别等“看不清”了再去,那时可能已无法逆转。
✅ 第二项:肾脏筛查——防肾衰竭
查 尿微量白蛋白/肌酐比值和 血肌酐。尿微量白蛋白是肾脏受损后 最早出现的异常指标,比泡沫尿、水肿出现得早得多。 建议每年至少查1次;已有肾病者需每3~6个月复查。
✅ 第三项:心电图/心脏检查——防心梗
糖尿病患者心梗风险比常人高出 2~4倍,而且高血糖会损伤心脏神经,导致 很多人心梗时根本没有典型胸痛,只感觉乏力、出冷汗,极易错过抢救时机。 每年做一次心电图,必要时做心脏彩超或冠脉CTA。
✅ 第四项:足部检查——防截肢
查足背动脉搏动、神经感觉(如10克尼龙丝测试)、有无畸形或溃疡。 糖尿病足是导致截肢的首要原因,而早期发现神经血管问题,完全可以通过干预避免恶化。
✅ 第五项:血脂、血压——防“三高”围攻
“三高”常常结伴出现, 只盯血糖远远不够。 任淑红主任在“三高共管”讲座中反复强调:糖尿病患者血压应控制在 140/80 mmHg以下,血脂(尤其是低密度脂蛋白)要达标,否则心脑血管并发症风险大幅上升。
专家叮嘱:记住三句话远离并发症
第一句:管好血糖是基础,但只盯着血糖远远不够。
第二句:身体发出的每个异常信号都值得重视,不要“扛一扛就过去了”。
第三句:定期筛查并发症,比等到有症状再去医院更重要。 早一天发现,少一分风险。
任淑红主任总结说,糖尿病管理是一场“持久战”,不想走到透析、失明、截肢那一步,就从今年开始——把五项检查排上日程, 别等失去了,才后悔没早点重视。