从路边的开店形态看，药店应当是最坚挺的行业。

即使是超市、便利店或餐饮店，都不如药店有韧性。

不过，现在药店关店也多了起来，这不由得让大家好奇：曾经的韧性是因为什么，现在脆弱又因为什么。

中国药店行业正经历前所未有的剧烈震荡，闭店潮加速蔓延，这场行业大洗牌背后的深层原因及其演变逻辑是什么？

以下，我们从供需失衡、医保政策、渠道革命、资本退潮和行业进化五个方面，深入探讨这一行业变革。

一、供需失衡：野蛮扩张后的市场反噬

自2010年以来，中国药店数量从40万家激增至2024年的66万家，年均增长率超过6%，这一增速远超中国人口年均0.5%的增长速度。

根据第七次人口普查数据，平均每家药店服务的人口已降至212人，远低于发达国家500-1000人的合理区间。

特别是在广东省，药店密度高达每平方公里0.34家，部分城市的核心商圈甚至出现了“百米三店”的畸形竞争格局。

这种野蛮扩张带来的直接后果是行业利润的急剧下滑。

从2015年到2023年，药店行业的净利润率从8.3%骤降至3.1%。

过度的竞争不仅压缩了药店的利润空间，还导致服务质量下降，消费者体验变差。

市场供需失衡，使得大量药店陷入经营困境，不得不选择关闭。

二、医保政策：从红利驱动到监管重构

医保政策的变化对药店行业的影响尤为显著。近年来，医保支付端、准入端和监管端均发生了重大调整，这些变化直接冲击了药店的营收结构和盈利能力。

支付端紧缩：2023年职工医保个人账户改革后，年均划入金额减少了约40%，这对占药店营收65%的医保消费产生了巨大冲击。北京某连锁药店的数据显示，改革后医保消费占比从72%降至54%。

准入端收紧：全国已有23个地市暂停新增医保定点申请，一些地区如山东菏泽，将药店医保准入标准提升至“连续经营2年以上”且“500米内无同类机构”，这进一步加剧了药店间的竞争。

监管端高压：2024年国家医保飞检覆盖全国15%的药店，查处违规金额超过12亿元。仅哈尔滨四店骗保案就涉及虚假处方1.2万份，涉案金额达1.4亿元。这些严厉的监管措施使得药店在合规经营上投入更多成本，进一步压缩了利润空间。

三、渠道革命：电商冲击与消费重构

随着互联网技术的飞速发展，医药电商迅速崛起，对传统药店构成了巨大冲击。

医药电商崛起：2023年，B2C药品销售额突破3000亿元，增速高达28%。美团买药夜间订单占比超过40%，24小时即时配送服务瓦解了传统药店在时间上的优势。

比价新政冲击：国家药监局实施的“明码标价”政策，使得药店价格更加透明，消费者更容易进行价格比较。某头部连锁企业的客单价因此下降了13%，毛利率压缩了4.2个百分点。

处方外流受阻：尽管政策鼓励处方外流，但医院电子处方流转平台拦截了约65%的外流处方，药店承接量远低于预期。这使得药店失去了一个重要的客源渠道。

四、资本退潮：上市连锁的生存困局

近年来，资本对药店行业的热情逐渐降温，上市连锁药店的生存状况也愈发艰难。

市盈率下跌：六大上市连锁药店的平均市盈率从2020年的35倍跌至2024年的12倍，市值缩水超过60%。

销售下滑：国大药房单店日均销售额从1.2万元降至7600元，人效比下降至行业警戒线以下（年销售额/员工数<30万元）。

为应对危机，药店企业纷纷采取战略收缩、模式转型和技术突围等措施。

例如，大参林在2024年关停了312家亏损门店，新店拓展速度下降了67%；

老百姓大药房试点“药店+诊所”模式，问诊量提升了40%，门店复购率提高了28%；

益丰药房投入2.3亿元建设AI智能荐药系统，降低了40%的药师人力成本。

五、行业进化：专业化生存的必经之路

在行业剧变中，存活下来的企业正呈现出服务专业化、运营数字化和业态融合化的三大特征。

服务专业化：DTP药房（直接面向患者）占比提升至15%，专业药事服务费贡献率超过20%。这类药房通过提供专业的药事服务，建立了较高的客户黏性和忠诚度。

运营数字化：采用智能库存系统的药店周转率提升了35%，损耗率下降了18%。数字化技术的应用，提高了药店的运营效率和成本控制能力。

业态融合化：“药店+健康管理”复合业态客单价提升了58%，会员留存率提高至72%。这种融合化的业态模式，不仅丰富了药店的服务内容，还提升了消费者的体验和满意度。

当前行业的阵痛，实际上是市场出清的自然过程。

参考日本经验，1990年代医药分业改革后，日本药店数量从22万家缩减至18万家，但TOP10连锁药店的市占率从31%提升至65%，专业化药局的单店坪效增长了3倍。

中国药店行业正在经历从“数量扩张”到“质量竞争”的关键转折，唯有真正建立专业壁垒的企业，方能穿越周期，实现可持续发展。

未来3年，行业集中度（CR10）有望从当前的19%提升至35%，形成“专业药房+社区健康站+电商履约中心”的新生态格局。

在这场行业大洗牌中，唯有不断创新、提升专业能力、适应市场变化的企业，才能在竞争中脱颖而出，成为行业的佼佼者。