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亚洲静脉学院采访：AI医疗机器人“自动驾驶”，外科职业会受冲击吗？

2025年7月，美国约翰斯·霍普金斯大学（Johns Hopkins University）的研究团队发布了一项轰动医学界的成果：他们研发的名为SRT-H（Surgical Robot Transformer-Hierarchy，分层手术机器人变换器）的AI机器人，在没有人类干预的情况下，成功且独立地完成了实验猪的腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopic Cholecystectomy）的关键步骤。

这一新闻最早由《Science Robotics》期刊于2025年7月9日正式报道，随后被路透社、福克斯新闻等主流媒体广泛转载。该机器人基于与ChatGPT类似的Transformer架构，通过观看数千小时的专家手术视频进行“模仿学习”，展现出了在复杂软组织环境中自主导航、识别解剖结构并处理意外情况的能力。

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从“操作者”到“监督者”：外科医生的角色重塑

2025年7月，约翰斯·霍普金斯大学的SRT-H机器人独立完成了胆囊切除手术，这标志着外科手术正式进入“自动驾驶”时代。机器人不仅学会了抓取、切割和缝合，更重要的是，它通过AI模型学会了“理解”解剖变异。

对于外科医生而言，这意味着我们的命运正在发生根本性转折：未来的外科医生将从繁重的体力化“刀匠”转变为高阶的“治疗指挥官”和“风险预判者”。当标准化手术交给AI，医生的价值将更多体现在对复杂决策的把控和对患者个体差异的深度洞察上。

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外科的未来：血流动力学与CHIVA的崛起

在AI和精准医疗的浪潮下，静脉曲张的治疗正经历从“破坏性”向“保护性”的范式转移。

1. 非侵入性技术的极致化：AI辅助的超声诊断能够以最快速度分析静脉瓣血流变化。结合新型无创或微创设备（如改进型高强度聚焦超声HIFU或微型介入机器人），手术的创伤正在消失。
2. 血流动力学的主权回归：过去，我们习惯于“抽剥”或“消融闭合”。但随着AI对血流模拟（Computational Fluid Dynamics）能力的提升，CHIVA（保守性血流动力学门诊静脉手术）显示出了前所未有的生命力。
3. CHIVA与AI的完美契合：CHIVA的核心在于对静脉压力点和返流路径的精确阻断，而非简单的破坏。AI可以帮助医生预测术后的压力重分布。在AI时代，外科医生的“手术刀”变成了“逻辑算法”，通过最少的干预实现静脉系统的血流重建。

治疗模式的裂变：设备创新推动技术平权

随着自主化技术的成熟，静脉治疗将不再局限于大型手术室。

• 非侵入性设备创新：集成AI的穿戴式或手持式血流动力学分析仪，将允许医生在诊室即刻制定个性化CHIVA方案。
• 模式转变：外科医生将从“追求切口美观”转向“追求生理功能修复”。治疗模式将由“经验导向”转向“数据导向的血流修正”。
• 工作氛围变化：医生可以边喝咖啡、边进行治疗。

AI机器人在胆囊手术中的成功，是对传统外科模式的一次“降维打击”，但也为传统的外科治疗开辟了新路。我认为：技术可以被模仿，但血流动力学的审美和对生命的敬畏不可替代。

拥抱AI，不仅是为了效率，更是为了让像CHIVA这样尊重生理、微创无创的先进理念，成为全球患者的首选。