原创 儿科主任王东记：正确认识遗尿症，守护成长不缺位
遗尿症，俗称“尿床”，是指5岁以上儿童在夜间睡眠中无意识排尿，每周发作至少2次，持续3个月以上的一种常见儿科病症。很多家长将其误认为是孩子“不懂事”“懒得起夜”，实则这是一种可能涉及生理、心理、环境等多因素的疾病，需科学看待与干预，避免对孩子成长造成隐性伤害。
遗尿症的成因复杂多样，核心可分为器质性与功能性两类。器质性因素多与泌尿系统、神经系统发育异常相关，如膀胱容量过小、尿道括约肌功能不完善、脊柱裂等，这类情况需通过医学检查明确诊断。功能性因素则更为普遍，包括夜间抗利尿激素分泌不足，导致肾脏夜间产尿过多；睡眠过深，无法感知膀胱充盈的信号；以及心理压力、家庭教养方式不当等。例如，孩子刚上幼儿园、父母离异等应激事件，或家长过度责备尿床行为，都可能加重症状，形成“尿床—焦虑—再尿床”的恶性循环。
长期忽视遗尿症，不仅会增加家庭照料负担，更会对孩子的心理健康造成不可逆影响。5岁以上儿童已具备一定的自我认知，频繁尿床易使其产生自卑、羞愧心理，不敢参加集体住宿活动，甚至回避社交，影响自信心建立。同时，夜间反复排尿会破坏睡眠节律，导致孩子白天精神萎靡、注意力不集中，进而影响学习效率与生长发育。因此，家长一旦发现孩子符合遗尿症诊断标准，需及时干预，不可拖延或指责。
遗尿症的干预以“综合治疗”为核心，兼顾医学干预与家庭护理。首先，需带孩子到儿科或泌尿外科进行全面检查，排除器质性疾病。若为功能性遗尿，可在医生指导下进行行为训练，如夜间定时唤醒排尿、白天进行膀胱功能锻炼，帮助孩子建立规律的排尿反射。其次，调整生活习惯，晚餐减少流质食物摄入，睡前1-2小时避免饮水、喝奶，减少夜间肾脏负担。心理疏导同样重要，家长需给予孩子更多包容与鼓励，避免批评指责，帮助孩子缓解焦虑，树立治愈信心。必要时，可在医生评估后使用药物辅助治疗，如去氨加压素等，调节夜间尿量分泌。
值得注意的是，遗尿症具有一定的自愈倾向，部分孩子随着年龄增长，神经系统与泌尿系统发育成熟，症状会自行缓解。但这并不意味着可以放任不管，及时的干预能缩短病程，减少对孩子成长的影响。家长要摒弃“尿床不是病”的错误观念，以科学的态度陪伴孩子应对，让每一个孩子都能在无负担的睡眠中健康成长。