出品 | 虎嗅科技医疗组

作者 | 陈广晶

编辑 | 苗正卿

头图 |视觉中国

“支付宝肯定不会收购一家医院。”1月11日在蚂蚁集团公开宣布已收购好大夫在线的当天，蚂蚁集团副总裁、支付宝数字医疗健康事业部总经理张俊杰这样告诉虎嗅。

蚂蚁集团收购好大夫在线后，将其并入支付宝医疗健康事业部，成为后者的一个部门。

据好大夫在线创始人王航介绍，这家创办18年的互联网医疗机构聚集了28万名医生，覆盖多个科室，吸引了超9100万患者。另据胡润研究院2024年4月发布的《全球独角兽榜》，其估值超过70亿元。

从2024年8月份开始，这个上一代互联网医疗平台中的佼佼者，就曝出被收购的消息。

据张俊杰透露，这个过程中好大夫在线接触的合作方很多，支付宝并不是唯一一个，也不是第一个。不过，从结果看，收购的过程很顺利。公开信息显示，2024年9月11日，好大夫在线的持股股东，正式由多方变更为蚂蚁集团的全资子公司，持股比例为100%。

对于上一代互联网医疗行业来说，好大夫在线被收购是一个令人叹息的结局；而对于互联网大厂来说，收购一家“传统”互联网医疗机构，也有令行业人士不解之处。

不可否认，医生仍是互联网医疗产业的核心资源，尤其对于以服务大众为主的支付宝医疗而言。尽管支付宝医疗板块中已有线上医生、AI医生及线下医生资源，但力量仍显薄弱，难以充分满足需求。通过收购等手段获取“嫡系”医生资源，几乎是必然之举。

“有了AI健康管家，又有了医生，我们才有机会帮助用户解决更多健康问题。”张俊杰说。这也是支付宝在医疗领域深度链接支付方、服务方、监管机构等策略的关键一环。

不过，在硬币的另一面，上一代互联网医疗面临很多未解的难题，诸如商业化逻辑未跑通、医生自由执业受限、互联网医疗机构线上线下监管一致等问题，仍是悬在头顶的利剑。正因为此，收购一家实体医院被认为是互联网+医疗可能会成功的路径。

此时，支付宝接过上一代互联网医疗平台的“接力棒”，也让许多人为他们捏了一把汗。

在其背后，AI加持下，新一轮互联网+医疗的新棋局将如何铺开也备受关注。

来自：视觉中国

收购容易，“改革”不易

“医疗AI的本质是AI赋能医疗。”张俊杰在交流中坦言。AI的影响正在深入医疗行业的根基。

有趣的是，以用户为中心的支付宝医疗，此次收购的好大夫在线定位为“医生工作平台”，而非直接面向大众的“轻问诊”。这家以情怀著称的第三方互联网医疗机构，相比急于争取患者的平台，因更尊重医学规律而获得临床专家认可，被许多公立医院医生视为管理患者的得力工具。

而蚂蚁集团收购好大夫在线的举动，除了有机缘巧合的因素——好大夫在线正好在寻求收购方以外，也透露出他们从根本上改变行业的意图未变。而好大夫在线也成为他们实现这一意图的突破口。

经过多年的尝试与碰壁，互联网从业者已清楚认识到，要通过“互联网+”、“AI+”等新技术改变医疗，必须从对整个行业的数字化基建做起。

各家医疗机构的数字化水平参差不齐，信息化系统之间不互联互通，是“互联网+”时代就常被诟病的问题，“AI+”时代，也是迫切需要解决的阻碍。

据业界统计，主流的医院管理系统有10种以上，包括HIS系统、CIS系统、PACS系统等。医院之间系统不同，甚至同一医院内部各部门使用的系统也不一致——在AI医疗影像快速发展的几年里，拿到三类证的AI阅片系统就有90多个。数据互联互通难以实现，许多系统还经常出现故障。

如今看似简单的电子支付，在2014年支付宝刚介入医疗领域时，就曾引发诸多担忧。从医院财务人员的撰文看，即便到了2020年，仍有医院HIS系统与第三方支付平台不同步，导致患者已支付但医院系统显示未到账等情况。

这些都给第三方“互联网+”增加了阻力，也让急于推动AI+的卫生主管部门感到头疼。2024年底，国家卫健委、国家中医药管理局联合发布文件，重申公立医疗机构信息化建设方向，特别提到信息系统互联互通和数据共享问题，甚至将其纳入公立医院绩效考核。

好大夫在线及其AI辅助工具，正好满足了一些需求。在好大夫在线服务医生的成功案例中，就有科主任利用平台的AI工具，提高了诊疗水平，将边缘化科室变成了医院的明星科室。

另有临床专家认为，在医改推进的压力之下，通过在线医疗平台形成自己的影响力，提高患者粘性，对每个医生都更加重要了。

而从支付宝医疗的发展角度看，通过服务临床医生的AI产品、在线平台，在更多领域形成规模效应，以及在此过程中，对医疗机构数字化根基的统一，是非常关键的一步。

可以看到，支付宝医疗联合浙江卫健委打造的医疗数字人、陪诊AI已经在去年年底升级到了2.0版本。

支付宝在推动电子医保支付、开发数字陪诊数字人“安诊儿”的过程中，使多家医院实现了从挂号到报告查询、用药指导、居家护理、复诊续方等环节的标准化。

浙江卫健委数据显示，安诊儿已经覆盖了92家省市级医院。另据支付宝官方消息，其在全国范围内覆盖的医院总量，超过了1800家。

就在去年11月份，该项目作为成功案例在国家卫健委的新闻发布会上亮了相，接下来，“安诊儿2.0”等浙江经验大有推向全国的趋势。

来自：视觉中国

AI医疗大战已打响

从路线选择上看，支付宝医疗看似走了一条“轻资产”道路，实则荆棘遍布，不但想深度链接的每个环节都异常艰难，而且，都是竞争者众多的赛道。

支付宝早在2014年高调进入医疗产业时，就有行业人士寄希望于借着互联网介入医疗支付的机会，可以加强对门诊的监督管控，杜绝“大检查”、“大处方”。

10年过去了，这些目标虽没能实现，但随着医改进入深水区，互联网玩家们也终于迎来了前所未有的机遇期。

在DRG/DIP（类似打包付费的医保支付方式）、集采等一系列新政倒逼下，医疗机构的收益被最大限度压缩，粗放的管理模式难以为继。有行业专家指出，未来医疗机构亏损将成为常态。近年来受冲击较大的科室，如产科，如果不能及时发展出专科特色，形成优势竞争力，就只有关门一条路了。

因此，医院、医生，都更有动力拥抱新技术。

然而，硬币的另一面，医疗领域也还是互联网玩家的兵家必争之地，在AI应用落地方面，竞争更加激烈。

根据业界统计，国内仅医疗大模型就已有上百款，辅助医生管理患者的AI工具竞争激烈。有使用好大夫在线AI工具的医生透露，近期多家互联网公司也在向其推荐类似工具。

AI陪诊、AI导诊、AI病案管理等覆盖明确医疗场景的应用，几乎成为每个互联网大厂的标配。京东、百度、腾讯等大厂纷纷尝试向医疗核心场景进发；科技公司也涌入医疗赛道，想要分一杯羹者越来越多；就连投资者们不看好的慢病管理赛道都是异常拥挤。

对于支付宝来说，短期内，虽然他们在医保支付方面确实有一定优势，但是，业界认为，这个护城河并不深，随着政策持续开放，优势很可能会被削弱。

在AI陪诊数字人推向全国方面挑战更大。一方面，事情本身难度大——中国医疗机构总数超过百万家，其中医院就有超3.8万家，近三分之一是公立医院；另一方面，还是有诸多玩家在抢滩，在国内医疗行业复杂的利益格局中，支付宝势必面临越来越大的压力。

此外，商业化问题仍是互联网医疗行业头上的“达摩克利斯之剑”。

虽然支付宝医疗对其商业化前景持乐观态度，不过，从既往经验看，与监管站在一起有利好，也有更多束缚，变现之路往往更加艰难。好大夫在线就是靠近官方，一直打“情怀”牌的平台，其商业化前景直到加入蚂蚁集团后，也并未清晰。

对于困难，支付宝医疗也早有预期。

“在互联网行业所做的所有’0到1’突破中，医疗确实是最难的。左边是鲨鱼，右边是暗礁，只有中间曲里拐弯的一条路能让解决方案落地。”张俊杰告诉虎嗅。这就决定了医疗领域的每个项目，哪怕再小，都非常耗时费力。“没有2到3年时间，很难出惊艳的产品。”

无论如何，在改变中国医疗模式方面，新技术又发起了一轮挑战。一切都还刚刚开始，它们能否解决普罗大众看病就医的痛点，能否治理行业的沉疴宿疾，仍需更多时间验证。

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