【朝医新闻】建科即攀峰 骨肿瘤中心开展高难度手术
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2026-01-27 17:53:00
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2025年12月1日,北京朝阳医院骨与软组织肿瘤诊疗中心(以下简称骨肿瘤中心)正式建科。建科伊始,团队便以一系列 “硬仗” 打响头炮,不仅为中心奠定了高水平开局的坚实基础,更拉开了医院在复杂骨肿瘤诊治领域攻坚突破的序幕。

骶骨肿瘤整块切除术

开科伊始,骨肿瘤团队完成了朝阳医院首例“骶骨肿瘤整块切除术”——这一被视为骨肿瘤外科最高难度的手术。此后一个多月里,骨肿瘤中心又陆续成功开展十余例骶骨肿瘤切除手术。这些手术的成功实施,不仅彰显了中心的强劲实力,更标志着医院在复杂骨肿瘤诊治领域迈入新阶段。

原发骶骨肿瘤包括脊索瘤、骨巨细胞瘤等,属于罕见肿瘤。由于肿瘤侵犯骶骨,常累及控制大小便功能及下肢运动感觉的关键神经,且紧贴直肠、髂血管、输尿管等重要结构,因此手术操作宛如在布满关键“生命管线”的核心枢纽中排爆,一旦处理不当,便可能引发术中大出血、盆腔脏器损伤等灾难性后果。所以骶骨肿瘤整块切除术一直被誉为骨肿瘤外科的难度最高峰。所谓“整块切除”,是指将肿瘤连同周围一圈正常组织完整取出,以最大限度降低术中播散与术后复发的风险。这不仅需要精准的术前规划,更考验术者对骶骨区域解剖结构的深刻理解及精湛的手术技巧,既要将肿瘤整块切除,又要最大限度保留骶神经根功能。

病例:患者李伯(化名)今年71岁,近半年来饱受骶尾部剧烈疼痛及大小便功能障碍困扰,生活质量急剧下降。影像学检查提示其患有巨大骶骨脊索瘤,这是一种生长隐匿、易局部侵袭且难以彻底切除的罕见肿瘤。手术中,团队稳扎稳打,在极其狭窄和危险的手术区域内细致分离肿瘤及受压的骶神经,最终耗时约2小时成功将肿瘤完整整块切除,并保留了双侧S1–S3神经根,出血量仅约400毫升,远优于同类手术平均水平。

者影像资料以及被完整切除的肿瘤

术后4天患者李伯正常下地并与医护人员合影

骨盆恶性肿瘤整块切除/人工半骨盆假体置换术

骨盆恶性肿瘤的外科治疗具有解剖复杂、肿瘤体积大、手术风险高等特点。以往针对骨盆恶性肿瘤,缺乏理想的功能重建方法,国际上常规治疗方式为半骨盆截肢术,患者不仅会丧失一侧肢体,身心还将承受巨大创伤。为了避免骨盆肿瘤切除后造成的大段骨关节缺损,并且精准修复和重建髋关节功能,骨肿瘤中心郭卫教授团队开展了大量探索性研究,建立了骨盆环肿瘤的外科分型系统及功能重建方法,该方法在国际上被称为“Beijing System”,创新性地解决了骨盆肿瘤规范化切除及功能重建的关键难题,大幅提升了保肢手术的安全性。团队设计研发的组合式通用人工半骨盆假体系统(Global pelvic system, GPS),用于骨盆肿瘤切除后的功能重建,使众多骨盆肿瘤患者恢复了行走功能,避免了半骨盆截肢这一残酷术式,显著改善了临床疗效及患者术后生活质量。

自骨肿瘤中心建科以来,团队已成功实施3例“骨盆恶性肿瘤整块切除、人工半骨盆假体置换术”,这也是朝阳医院首次开展该领域手术。

病例:患者小张(化名)今年43岁,近三个月来左髋关节疼痛逐渐出现并进行性加重,行走困难,严重影响生活质量。影像学检查提示其患有巨大骨盆软骨肉瘤。手术中,团队凭借丰富的临床经验、娴熟的解剖学功底,在3小时内顺利完成半骨盆肿瘤切除及骨盆假体置换术,术中完好保留了患者的动静脉主干、股神经、坐骨神经等主干神经及重要盆腔脏器,出血量仅约800毫升,远优于同类手术平均水平。

术前术后影像资料、被完整切除的肿瘤以及术后康复照

骶骨骨盆肿瘤整块切除术的成功实施,不仅为患者带来了重获新生的希望,也充分彰显了骨肿瘤中心的高水平诊疗实力。

骨肿瘤中心在“骶骨肿瘤整块切除术”与“骨盆恶性肿瘤整块切除、人工半骨盆假体置换术”两类手术上的成功实践,使北京朝阳医院在高难度骨肿瘤治疗领域迈上新高度,为骨与软组织肿瘤患者搭建了更加先进、规范、高质量的诊治平台。

骨与软组织肿瘤诊疗中心

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