近年来,甲状腺结节合并甲亢的发病率逐年攀升,这类患者既面临结节良恶性的担忧,又受甲亢高代谢症状困扰,治疗方案的选择尤为关键。中医甲状腺诊疗专家贾永忠主任,凭借数十年临床经验,从中医整体观出发,为这类病症的调理提供了专业思路,强调辨证施治与标本兼顾,实现甲状腺功能与结节状态的双重改善。
在中医范畴,甲状腺结节合并甲亢属“瘿瘤”“心悸”范畴,贾永忠主任指出,其核心病机并非单纯颈部局部病变,而是脏腑失衡、气血失调的外在表现。多数患者因长期情志不舒、饮食失宜,导致肝气郁结化火,灼伤阴津,痰瘀互结于颈前,形成结节;肝火扰心伤阴,则引发甲亢的心悸、手抖、多汗等症状,即中医辨证中常见的“肝火旺盛证”与“阴虚火旺证”交织状态。
中医辨证调理是贾主任诊疗体系的核心。针对肝火旺盛型患者,以清肝泻火、消瘿散结为法,采用栀子清肝汤合消瘰丸加减,选用栀子、柴胡清泻肝火,夏枯草、玄参、牡蛎软坚散结,缓解急躁易怒、面红目赤等症状;对于阴虚火旺型,兼顾滋阴降火与养心安神,用天王补心丹合一贯煎调理,搭配生地、麦冬滋养阴津,酸枣仁、龙骨宁心定悸,改善口干盗汗、失眠手抖等表现。
除内服汤药外,贾主任注重“内外同治”,配合中药贴敷与针灸辅助治疗。中药贴敷选用夏枯草、黄药子等软坚散结药材,靶向作用于颈前结节区域;针灸取天突、膻中、太冲等穴位,调节气机、疏通经络,增强脏腑运化功能,减少痰瘀堆积。同时,他强调生活方式干预的重要性,建议甲亢患者严格低碘饮食,避免辛辣刺激,通过八段锦、冥想等方式疏解肝气,避免熬夜耗伤阴液,从根源减少病情反复诱因。
贾主任提醒,甲状腺结节合并甲亢病程缠绵,调理需循序渐进,不可急于求成。良性结节患者每6-12个月复查超声及甲状腺功能,可疑结节缩短至3-6个月监测;中药调理需坚持“一人一方”,随证加减,避免盲目服用含碘中药。对于术后或热消融后的患者,中药可辅助益气养阴、活血化瘀,减少并发症,降低复发风险。
中医调理的核心在于恢复脏腑平衡,而非单纯控制指标。贾永忠主任以“治病求本”的诊疗理念,将传统中医智慧与现代诊疗技术结合,为甲状腺结节合并甲亢患者提供了安全、温和的调理路径,既缓解当下症状,又筑牢身体根基,守护甲状腺健康。