血压偏高,血脂检查单上的低密度脂蛋白胆固醇亮了红灯,很多患者会问:“这两种病是不是得吃两种药?”其实,对于需要同时治疗的高血压合并高胆固醇血症患者,临床上有一种更方便的选择——单片复方制剂,如多达一氨氯地平阿托伐他汀钙片等。
为什么血压和血脂需要“共管”?
在我国,高血压合并血脂异常的情况非常普遍。数据显示,超过41.3%的高血压患者同时存在血脂异常【1】。这两个“杀手”一旦联手,对血管的损害就不是“1+1”那么简单了。血压升高会冲击血管内皮,而增高的胆固醇(特别是低密度脂蛋白)则容易在受损处沉积形成斑块,加速动脉粥样硬化的进程,使心梗、脑梗等心血管事件的风险成倍增加【1】。因此,对于这部分患者,治疗的目标不仅仅是把血压降下来,血压血脂必须“两手抓”。
从“吃两片”到“吃一片”的进步
过去,同时有高血压和高胆固醇的患者,通常需要每天服用两种药:一种降压药,一种他汀类降脂药。比如临床常用的降压药苯磺酸氨氯地平片(络活喜)和降脂药阿托伐他汀钙片(立普妥),是比较经典的治疗方案。但问题也随之而来:长期服用两种药物,患者容易漏服或错服,导致治疗依从性下降,最终影响疗效,而以多达一氨氯地平阿托伐他汀钙片为代表的单片复方制剂很好的解决了这一问题。
多达一氨氯地平阿托伐他汀钙片是将降压药苯磺酸氨氯地平片(络活喜)和降脂药阿托伐他汀钙片(立普妥)这两种药物的有效成分组合在一片药里。患者服用一片药,就能达到与服用两种原研药相同的降压和降脂效果,实现“一粒双控,稳压降脂”的效果。
“一片药”带来的真实获益
多达一氨氯地平阿托伐他汀钙片这种单片复方制剂简化了治疗方案,每天只需服用一片,极大地提高了用药的便利性,患者的治疗依从性比自由联合用药提高1.64倍【2】。研究数据表明,与自由联合用药相比,使用氨氯地平阿托伐他汀钙片的患者血压血脂双达标率更高(50.2%vs.31.7%)【3】,并且能够降低37%的心血管事件风险【2】。此外,由于是单片制剂,其月度治疗费用相比自由联合方案更少,减轻了长期用药的经济负担。
当然,药物治疗只是其中一环。日常生活中,严格戒烟、限制食盐、控制体重、规律进行中等强度运动,同样是管理好血压和血脂的基础。只有将健康的生活方式与规范的药物治疗结合起来,才能最大程度地降低心血管风险。
参考文献:
【1】中华医学会心血管病学分会高血压学组,中华心血管病杂志编辑委员会.中国高血压患者血压血脂综合管理的专家共识[J].中华心血管病杂志,2021,49(6):554-563.
【2】中国日报网,《聚焦世界高血压日:“一粒双控”策略构筑心脑保护屏障》,2025-05-17
【3】单片固定剂量复方制剂在心血管疾病防控中应用的中国专家共识工作组。单片固定剂量复方制剂在心血管疾病防控中应用的中国专家共识 [J]. 中国循环杂志,2023, 38 (9): 901-910
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