本报讯（记者 张 琦 通讯员 冯金灿）“特别感谢河南省第三人民医院(河南省职业病医院)骨科和麻醉科的医务人员。他们不仅医术高超，还耐心细致，从术前治疗方案、术中潜在风险、医院应急处置预案，到术后每日身体监测细节，全部清晰耐心告知家属，关怀细致周到，胜似亲人。我们家属感念医护精湛医术与贴心照料，多次想要赠送礼品表达谢意，均被委婉谢绝。家属最终决定赠送锦旗、书写感谢信，以此抒发内心感激之情。”6月29日，高老太太一家把两面锦旗和一封手写感谢信送到河南省第三人民医院骨科和麻醉科。

今年3月，百岁老人高老太太意外摔倒导致股骨颈骨折。因年纪较大，接诊医生建议其保守治疗。今年6月初，老人因疼痛难忍再次到医院就诊，接诊医生综合评估后，认为高老太太属于超高龄老人，术中麻醉风险、出血风险、术后应激风险远超普通患者，手术难度较大，术后康复也难以达到预期，建议继续保守治疗或转诊至省内大医院就诊。

经多方打听和反复碰壁，患者最终通过河南省第三人民医院老年髋部骨折绿色通道转诊至该院骨科就诊。

为最大限度保障老人生命安全，接诊后该院立即启动老年髋部骨折救治绿色通道，多学科团队快速集结开展专项会诊，全方位评估老人的凝血功能、脏器耐受度，逐一排查手术禁忌证，针对性制定人工股骨头置换方案与全套应急处置预案，同时优化术前用药、麻醉方式、术后康复及并发症预防方案，在最短时间内完成术前所有准备工作。

“超高龄患者的髋关节置换手术，从来不是单一科室的手术，而是一场全方位的生命保卫战。”唐豪杰说，百岁患者骨骼脆性大、耐受度极低，加之基础疾病叠加影响，麻醉意外、术中血压骤变、术后器官衰竭等风险成倍上升，手术、麻醉、围术期护理每一个环节都容不得半点差错。

6月14日上午，患者被推入手术室，该院麻醉科主任高金勇结合百岁老人身体特质，摒弃传统麻醉方式，采用平稳且安全的椎管内麻醉，全程稳定把控老人生命体征，规避全麻对心肺脏器造成的负担。术中，该院外聘专家许建中和唐豪杰带领骨科手术团队依托丰富的超高龄手术诊疗经验，精准剥离、快速置换假体、细致止血，精确把控手术节奏，降低手术创伤。手术用时一小时顺利完成。术后按照加速康复外科(ERAS)理念开展床旁彩超检查，避免血栓的发生，康复医师早期介入，制定针对性的康复训练。

“得益于手术创伤小、恢复快等优势，术后患者各项生命体征平稳，精神状态大幅改善，术后5天可下床站立、术后7天可借助助行器在病房外走廊活动、术后15天顺利拆线，即将出院。”唐豪杰说。

“我过了百岁生日，身体又一天天见好，听说明天就可以出院回家了，特别开心。”6月29日，高老太太一边扶着助行器锻炼一边高兴地说。

据介绍，老年髋部骨折被称为“人生最后一次骨折”。随着老龄化程度不断加深，我国每年新增病例超100万，一年内死亡率达20%~30%。老年髋部骨折诊疗需要多学科协作。自2022年起，河南省第三人民医院以快速评估、优先处置、多学科协作为核心，全力打造“老年髋部骨折绿色通道”，实现“零等待”启动、48小时内手术、围术期一体化管理。2025年，该院固化已有的流程和做法，形成正式的绿色通道工作制度，努力做到“治疗一个病人，挽救一个家庭”。截至目前，河南省第三人民医院已通过“老年髋部骨折绿色通道”成功救治百余例患者，患者满意度保持在98%以上。

“对于骨折老年患者而言，长期卧床极易引发肺部感染、血栓等并发症，这类并发症的风险远高于手术风险，符合手术指征的患者，应牢牢把握48小时黄金救治期。”唐豪杰提醒道。