作者 | 李冬梅

编辑 | 吴施楠

时值入秋，不少人被反复打喷嚏、流清涕、鼻痒鼻塞所困扰。秋季正是过敏性鼻炎的高发时段，过敏是不是免疫力低下？抗过敏药会不会成瘾？如何科学做好防护、规范治疗，平稳度过？如今，面对这些问题，不少人习惯借助AI获取答案。

8月20日，由中国健康促进基金会主办的“助力健康中国行动——2026年过敏性鼻炎科普传播访谈”活动在北京举办。中国健康知识传播激励计划发起人孔灵芝与中国医学科学院北京协和医院药剂科主任药师梅丹教授、北京大学人民医院耳鼻喉头颈外科主任医师王旻教授，围绕公众在AI平台上最关注的热门话题进行了解读，并共同呼吁公众重视过敏性鼻炎疾病预防与规范治疗，更从容地应对过敏困扰。

过敏≠免疫力差，遗传倾向≠发展成疾病

过敏是因为免疫力差吗？AI平台给出的回答是“过敏是免疫系统对通常无害物质的过度反应。当过敏原进入体内，免疫系统产生抗体，引发炎症反应，导致各种症状。过敏的发生确实与免疫系统有关，但不是免疫力低下导致的。”

北京大学人民医院耳鼻喉头颈外科主任医师王旻教授对AI的回答表示了肯定，同时他补充，过敏是因为免疫系统出现了紊乱，在这个过程中，人体的组织器官被误伤，从而出现急性荨麻疹、湿疹、过敏性鼻炎甚至哮喘。过敏具有遗传倾向，值得早关注、早观察；但也不用过度焦虑，后天的生活方式、生活环境同样能在很大程度上影响孩子最终是否真的发展成过敏性疾病。

四位一体，应对过敏性鼻炎

应对过敏一般采用“四位一体”的防护措施，包括了解自己的过敏原、远离过敏原、药物治疗和免疫治疗。

中国医学科学院北京协和医院药剂科主任药师梅丹教授表示，如有过敏情况，应尽早进行过敏原检测，了解自己的过敏原，并尽量减少过敏原暴露，如佩戴口罩、进行室内空气净化等；如果做好防护后症状仍然明显，就应及时就医；在治疗方面应坚持规范用药，对于长期反复发作、过敏原明确且常规药物治疗效果不佳的患者，可前往医院评估是否适合进行生物制剂治疗或脱敏治疗。同时，对于季节性过敏患者，可在过敏季前两周开始使用鼻喷激素或抗组胺药，为高发期提前做好准备。

正确认识和使用抗过敏药物

过敏性鼻炎治疗药物的选择是公众最为关注的问题之一。王旻教授称，一线治疗药物包含鼻用糖皮质激素和第二代抗组胺药等。

鼻用糖皮质激素抗炎作用强、疗效确切，对鼻塞、流涕、喷嚏和鼻痒等多种鼻炎症状都能有效缓解。而且鼻喷激素仅局部作用于鼻腔，全身吸收极少，使用剂量低，安全性良好。市面上常见的鼻喷激素如布地奈德等，均具有较好的安全性，儿童也可在医生指导下规范使用。第二代抗组胺药起效较快，对喷嚏和鼻痒效果较好；对于同时存在眼部、皮肤等多部位过敏患者，可选择第二代抗组胺药。

针对抗组胺药可能产生依赖和引起嗜睡的担忧，王旻教授指出，首先，抗组胺药很少产生依赖性；其次，第一代抗组胺药易引起嗜睡，而第二代抗组胺药较少进入中枢神经系统，嗜睡风险低，安全性更好。针对公众提问最多的西替利嗪和氯雷他定使用问题，王旻教授提醒，这两款常见的第二代抗组胺药在起效特点及体内代谢方面存在一定差异，例如西替利嗪起效相对快，氯雷他定主要经肝脏代谢，西替利嗪主要经肾脏排泄，因此西替利嗪药物相互作用相对较少。当患者合并其他疾病并需要同时使用多种药物时，应在医生指导下选择适合的治疗方案。