12月24日，礼来旗下明星降糖减重药物替尔泊肽在美团买药平台启动大幅降价预售，四种规格的价格均降至年初价格的两折左右，直接带动订单量环比增长超10倍。与此同时，阿里、京东等平台也在进行降价预售。在明年替尔泊肽进入医保、司美格鲁肽专利悬崖逼近等因素的影响下，中国GLP-1减重市场正在进入“以价换量”的竞争新阶段。

降糖减重药物线上价格战打响替尔泊肽低至2折

目前，替尔泊肽在国内获批的适应症集中在成人2型糖尿病患者的血糖控制、体重管理、阻塞性睡眠呼吸障碍等领域。今年前三季度，替尔泊肽为礼来贡献了销售总额的半壁江山，并助其在11月成为全球首个市值突破1万亿美元的生物医药公司。

医保纳入、专利到期与巨头角逐：市场进入“以价换量”时代

12月7日，替尔泊肽首次被纳入新版国家医保目录。GLP-1领域的价格战已箭在弦上。

值得注意的是，此次替尔泊肽进入医保的适应症仅限于成人2型糖尿病，不包括减重，延续了国家医保局对此类减肥、美容等“改善生活状态”药品不纳入医保的报销原则。也正因如此，GLP-1市场呈现出“治疗靠医保，减重靠自费”的双轨格局。而在自费减重领域，消费者对价格敏感度更高，为价格竞争埋下了伏笔。

今年以来，GLP-1市场的竞争持续白热化。2024年底，礼来公布的头对头研究显示，替尔泊肽减重效果是司美格鲁肽的1.47倍，直接拉动了市场份额。今年前三季度，替尔泊肽全球销售额达155.56亿美元，成为2025年医药行业“销冠”热门。

诺和诺德则继续开拓新路，于12月23日宣布口服减重版司美格鲁肽在美国获批，消息发布后迅速登上热搜。

新加入战局的还有今年6月获批上市的玛仕度肽。玛仕度肽除了通过激动GLP-1受体促进胰岛素分泌、降低血糖和减轻体重外，还可通过激动胰高血糖素受体（GCGR）增加能量消耗增强减重疗效，同时改善肝脏脂肪代谢。

价格、剂型、靶点等成为了医药巨头争夺增量患者、尤其是自费减重群体的关键筹码。

更关键的时间节点在明年3月——司美格鲁肽在中国的核心专利即将到期，大量仿制药将涌入市场，供给大幅增长。

业内普遍认为，2026年GLP-1药物的价格战将成为常态，市场进入以价换量阶段。

互联网医疗成减重主阵地，

40岁以下用户占比高达85%

与院内处方药不同的是，减重药物具有更加鲜明的“消费医疗”属性，患者的决策时机已从“诊室后”前移至“就诊前”。这与以用户为中心、强调可及性与便利性的互联网医疗平台天然契合。

数据显示，超过80%的用户通过线上渠道主动了解体重管理及相关产品信息。线上渠道因而成为GLP-1市场竞争的重要战场。目前，诺和诺德、礼来、信达等企业均已布局线上渠道。相关平台预测，到2030年，GLP-1在减重领域的规模将超过300亿，而互联网医疗渠道会占据超五成的份额。

什么样的患者更倾向于在网上购买减重药物？京东、美团、阿里健康等平台的数据一致显示，减重领域存在显著的性别与年龄分布特征：女性用户数量约为男性的3倍，构成绝对主力；在美团买药，女性用户占比约52%，40岁以下用户占比达85%。

为提升用户体验，各平台正在着力构建完整的服务闭环，阿里、京东、美团平台均布局了专区科普、患者教育、药师服务等提升用户体验。美团依托本地健康服务的资源和能力，整合了“线上购药+便捷取药/就近诊所体验”的融合服务，满足用户多元需求。针对GLP-1注射液严格的温控要求，美团自营大药房联合顺丰建立了空运加冷链物流服务，在GLP-1等药物配送上做到全程控温。

当前，肥胖已成为全球重大健康挑战，我国约1.8亿成年人患有肥胖症，且患病率持续攀升。政策层面，2024年起国家卫健委等16个部门开展了为期三年的“体重管理年”活动。替尔泊肽等多款GLP-1药物价格的“跳水”，将大幅提升创新药物的可及性，同时加速市场教育与普及。

采写：南都N视频记者 王诗琪