麻醉的分类
一、全身麻醉
全身麻醉是指麻醉药物作用于全身,使患者进入到无意识状态,而周身无疼痛感觉,失去对外界刺激的感知和记忆能力,通常通过静脉以及吸入进入人体的方式进行全身麻醉。主要原理是麻醉药物通过直接作用于中枢神经,抑制神经信号的传导,从而使肌肉松弛,患者意识丧失。全麻药物在麻醉诱导阶段,会迅速进入患者血液,通过血液循环进入大脑皮质,抑制大脑皮质的兴奋性,从而使患者失去意识。在麻醉维持阶段,麻醉医师会根据手术需要以及患者的生命体征控制上述麻醉的深度,保证患者在手术过程中的安全。手术结束后,需要停止给药,并且使患者慢慢苏醒。术后还需要持续监测患者的生命体征,避免出现麻醉意外。
二、局部麻醉
局部麻醉是将麻醉药通过注射使脊神经神经从或神经干以及更细的周围神经末梢受到阻滞。广义的局麻包括椎管内麻醉、神经阻滞麻醉、区域阻滞麻醉、局部浸润麻醉、表面麻醉等。人们通常理解的局麻就是使用局麻药作用于手术局部的组织,患者在药物的作用下,局部失去痛感,常用于小型手术或者是局部切除手术,比如拔牙、皮肤病治疗等。
三、椎管内麻醉
椎管内麻醉通常指的是老百姓口中的半麻,是指从背后推入麻醉药物来暂时阻断局部脊髓神经,但是,保留患者意识的一种麻醉方法。经常用于痔疮切除以及剖宫产等手术中。
麻醉状态下身体经历了什么
一、局部麻醉的身体经历
应用局部麻醉时,患者处于清醒状态,因此,需要配合麻醉医师的指导,摆放好合适的体位,医患之间可以进行交流,使患者表达出麻醉的真实感受。进行局部麻醉,需要借助穿刺针,将药物注射到神经周围,而神经周围有丰富的血管,所以在局部麻醉时,我们需要尽量保持静止状态,避免穿刺针头误伤神经和血管。在局部麻醉期间,患者可能会出现肢体发热、有针刺状疼痛、头晕恶心、心慌气短、视物不清、耳鸣等状况,此时要保持镇静,将自身情况及时告知麻醉医师,由医生进行专业的处理。
二、全身麻醉身体经历
进行全身麻醉时,会经历三个时期,分别是麻醉诱导期、麻醉维持期以及麻醉苏醒期。静脉麻醉诱导时,医生会通过患者的静脉通道注射相应的麻醉药物,患者在短短几分钟内就会进入无意识状态。进入麻醉维持期,患者对外界的感觉、知觉以及触觉完全消失,疼痛感也消失,使得手术能够顺利进行。麻醉医师会根据手术需要以及患者的生命体征持续性输入麻醉药物,维持全身麻醉状态。手术完成后,患者需要在麻醉苏醒室进行苏醒,也就是进入苏醒时期,由于全麻时可能会进行气管插管,因此在苏醒时会出现呛咳感,麻醉医师会根据患者的呼吸恢复情况来拔除导管。
麻醉状态下身体的状态
一、呼吸循环抑制
通常情况下,麻醉药物会对呼吸系统及循环系统产生抑制作用,因此在全身麻醉期间,患者需要通过面罩或者是机械通气来维持患者的正常呼吸,通过心电监护来观察患者的血压心跳等。同时麻醉医生会在旁实时严密观者患者本身,以避免患者出现缺氧血压过高过低等情况。
二、神经抑制
麻醉药物需要通过抑制神经活动,使大脑陷入休眠状态达到麻醉效果,这一过程使得大脑无法接收和处理来自身体各处的信号,使患者在手术过程中失去意识以及身体感觉。
三、记忆丧失
麻醉过程中,患者还会产生麻醉性遗忘的情况,也就是说患者在手术期间的记忆完全消失,在苏醒后也无法回忆起手术过程,这是由于麻醉药物对大脑特定区域的影响导致。
麻醉是手术中必不可少的环节,了解麻醉让我们更好的身体变化,不在惧怕麻醉。